Keď sa povie príprava na pôrod, mnohé ženy si predstavia predpôrodný kurz, pôrodný plán alebo cvičenie v posledných týždňoch. Výskum si však kladie aj inú a rovnako dôležitú otázku - môže s priebehom pôrodu súvisieť výživa, ktorú žena dostávala už pred počatím?
Medzinárodná štúdia NiPPeR, realizovaná v Spojenom Kráľovstve, Singapure a Novom Zélande, sledovala ženy od plánovania tehotenstva až po narodenie dieťaťa. Kombinácia živín, myo-inozitolu a probiotík pozitívne ovplyvnila dĺžku trvania druhej doby pôrodnej aj viedla ku zníženiu straty krvi počas pôrodu. [1]
Rýchla odpoveď
- V analýze NiPPeR bola druhá doba pôrodná v intervenčnej skupine v priemere o 12 minút kratšia, čo je o pätinu kratšia doba v porovnaní s kontrolnou skupinou. [1]
- Odhadovaná strata krvi pri pôrode bola v priemere o 35 ml nižšia. Výskumníci zaznamenali aj menej prípadov veľkého popôrodného krvácania. [1][2]
- Obe skupiny užívali výživový doplnok. Avšak intervenčná skupina navyše dostávala konkrétnu kombináciu viacerých látok. [1][3]
- Priebeh pôrodu ovplyvňuje mnoho okolností. Tieto priemerné rozdiely nepredpovedajú, ako bude vyzerať váš pôrod, ale môžu prispieť k fyziologickému pôrodu.
Prečo sa štúdia začala ešte pred počatím?
NiPPeR zaradila 1 729 žien plánujúcich tehotenstvo v Spojenom kráľovstve, Singapure a na Novom Zélande. Kontrolná formulácia obsahovala štandardné živiny vrátane kyseliny listovej, železa, vápnika a jódu. Intervenčná k nim pridávala myo-inozitol, probiotiká a ďalšie mikronutrienty. Doplnky sa užívali pred počatím a počas tehotenstva. [3]
Hlavná otázka štúdie sa týkala glykémie v tehotenstve. V celej skúmanej populácii sa však jej zlepšenie nepotvrdilo. Výskumníci potom osobitne analyzovali ďalšie výsledky vrátane samotného pôrodu. [3]
Čo znamená kratšia druhá doba pôrodná?
Druhá doba pôrodná sa začína úplným otvorením krčka maternice a končí narodením dieťaťa. Dĺžka prvej doby pôrodnej bola medzi skupinami podobná. Druhá doba bola v intervenčnej skupine v priemere o 12 minút kratšia. [1]
Autori zaznamenali aj nižšie riziko operačného ukončenia pôrodu z dôvodu oneskoreného postupu v druhej dobe. [1] Číslo 12 minút môže pôsobiť malé alebo veľké podľa toho, aký pôrod si predstavíte. V štúdii zodpovedalo približne 20 % rozdielu v dĺžke druhej doby. Jeho praktický význam sa preto nedá vyčítať len z minút bez kontextu ostatných pôrodných výsledkov. [1]
Strata krvi pri pôrode: ako čítať rozdiel 35 ml?
Priemerná odhadovaná strata krvi bola v intervenčnej skupine o 35 ml nižšia, približne o 10 % oproti kontrolnej skupine. Vo výsledkoch NiPPeR sa objavilo menej prípadov straty krvi nad 1 000 ml v intervenčnej skupine. Pri bežnej strate krvi nemusí byť takýto priemerný rozdiel pre jednu ženu citeľný, avšak môže pozitívne ovplyvniť proces regenerácie po pôrode. [1][2]
Vyššia hladina myo-inozitolu v skorom tehotenstve bola asociovaná s nižšou stratou krvi pri pôrode. Ide o analýzu nameraných hladín a asociácie, nie o samostatnú randomizovanú skúšku myo-inozitolu proti placebu. [2]
Pre ženu je dôležitá ešte jedna vec: popôrodné krvácanie sa diagnostikuje a rieši v pôrodnici. Výživová príprava nenahrádza sledovanie počas pôrodu ani okamžitú odbornú starostlivosť pri krvácaní.
Čo nám tieto výsledky hovoria o výživovej príprave?
NiPPeR ukazuje, že výskum výživy pred počatím sa nemusí končiť pri otázke, ako rýchlo žena otehotnie alebo aký je jej glykemický stav. Môže sledovať aj vplyv výživy na záverečnú fázu tehotenstva. [1][3]
Ako s touto témou súvisí BabyBloom?
Mumo rozdeľuje základnú formuláciu podľa obdobia: BabyBloom 1 je určený na plánovanie a prvý trimester, BabyBloom 2 na druhý a tretí trimester. Obe formulácie obsahujú myo-inozitol. [3][4]
Zaujímavé prepojenie je v samotnom časovaní, NiPPeR skúmala výživu od plánovania tehotenstva, kým BabyBloom má zloženie rozdelené podľa fázy. To dáva čitateľke kontext, prečo sa o výžive hovorí aj pred pozitívnym testom, bez prenášania výsledkov štúdie na konkrétny výrobok. [1][4]
Pozrieť BabyBloom podľa fázy tehotenstva: https://mumo.health/collections/babybloom
Najčastejšie otázky
Dokáže doplnok skrátiť môj pôrod?
NiPPeR zistila, že správna suplementácia môže prispievať ku skráteniu druhej doby pôrodnej v skupine s konkrétnou kombinovanou intervenciou. Hoci nie je možné z toho predpovedať dĺžku vášho pôrodu, je dobré sa zamyslieť na stratégiou suplementácie pred, počas a po skončení pôrodu. [1]
Má zmysel začať riešiť výživu až ku koncu tehotenstva?
O svojom jedálničku a zistených nedostatkoch má zmysel hovoriť s lekárom v každom období. Táto konkrétna štúdia však skúmala intervenciu začatú už pred počatím; nedá sa z nej odvodiť rovnaký výsledok pri neskoršom začiatku. [1]
Čo si z toho odniesť?
Samotný pôrod je súčasťou celého tehotenstva. NiPPeR prináša zaujímavé výsledky o jeho priebehu pri dlhodobej kombinovanej výživovej intervencii. Najpresnejšie je čítať ich ako podnet na ďalší výskum a ako pripomenutie, že príprava na pôrod sa môže začínať ďaleko skôr.
Upozornenie: Výživové doplnky nenahrádzajú pestrú stravu, prenatálnu starostlivosť ani odborné vedenie pôrodu. Pri rizikovom tehotenstve alebo predchádzajúcom popôrodnom krvácaní sa o individuálnom pláne poraďte so svojím gynekológom.
Zdroje
[1] Chan SY et al. Peripartum outcomes after combined myo-inositol, probiotics, and micronutrient supplementation from preconception: the NiPPeR randomized controlled trial. American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM. 2022. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2022.100714
[2] Chang HF et al. Higher Plasma Myo-Inositol in Pregnancy Associated with Reduced Postpartum Blood Loss: Secondary Analyses of the NiPPeR Trial. Nutrients. 2024. https://doi.org/10.3390/nu16132054
[3] Godfrey KM et al. Myo-Inositol, Probiotics, and Micronutrient Supplementation From Preconception for Glycemia in Pregnancy: NiPPeR International Multicenter Double-Blind Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2021. https://doi.org/10.2337/dc20-2515
[4] Mumo Health. BabyBloom 1 a BabyBloom 2, produktové informácie. https://mumo.health/collections/babybloom
